Хламидиоз

Что такое хламидиоз ?

Хламидиоз - это бактериальная инфекция, которую легко вылечить с помощью антибиотиков. Хламидиоз – СУПЕР-распространенная бактериальная инфекция, которую вы можете получить при сексуальном взаимоотношении с другим человеком. Хламидиоз чаще всего диагностируется в популяции молодежи. Почти две трети новых случаев хламидийных инфекций происходят среди молодежи в возрасте 15-24 лет.

Хламидиоз также распространен среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Среди представителей сексуальных меньшинств, обследованных на хламидийную инфекцию прямой кишки, частота положительных результатов колебалась от 3,0% до 10,5%. Среди гомосексуалистов распространенность хламидийной инфекции глотки колеблется от 0,5% до 2,3%.

Хламидиоз как передается?

Хламидийная зараза передается при взаимодействии с фаллосом, вагиной, ртом или задним проходом зараженного человека. Партнер не обязательно должен эякулировать, чтобы хламидиоз передавался или приобретался. Бактерии хламидий содержаться не только в сперме, но также в преэякуляте и во влагалищных выделениях.

Хламидия также может передаваться перинатально от нелеченой матери ее ребенку во время родов, что приводит к ophthalmia neonatorum (конъюнктивит) или пневмонии у некоторых детей, подвергшихся воздействию патогенной бактерии. В опубликованных исследованиях хламидийный конъюнктивит был выявлен у 18-44%, а хламидийная пневмония - у 3-16% детей, рожденных от женщин с нелеченной хламидийной инфекцией шейки матки до родов.

Люди, у которых был хламидиоз и которые проходили лечение, могут снова заразиться, если вступят в сексуальный контакт с человеком, зараженным хламидиозом.

Кто рискует подцепить хламидиоз?

Абсолютно все, кто занимается сексом, в том числе и альтернативными его формами, рискуют заполучить себе хламидийную бактерию. Эта инфекционная болезнь поражает всех тех, кто регулярно занимается сексом, но в группе риска все-таки преобладает молодёжь.

Парни и девушки с обширной историей половых отношений подвергаются высокому риску заражения хламидиозом по сочетанию бихевиористских, биологических и культурных причин. Некоторые молодые люди не используют презервативы постоянно. Некоторые подростки могут переходить от одного партнера к другому быстрее, чем появятся вероятные симптомы заражения хламидиозом, что увеличивает риск передачи. Девочки-подростки и молодые женщины могут иметь эктопию шейки матки (клетки из эндоцервикса присутствуют на эктоцервиксе). Эктопия шейки матки может увеличить восприимчивость к хламидийной инфекции. Более высокая распространенность хламидиоза среди молодежи также может отражать многочисленные препятствия для доступа к услугам по профилактике ЗППП, такие как отсутствие транспорта, стоимость и стыдливость.

Признаки хламидий

Хламидиозная болезнь известна как «молчаливая» инфекция, потому что преимущественное количество зараженных людей не имеют проявлений и не имеют аномальных результатов физического обследования. У примерно 10% мужчин и 5-30% женщин с лабораторно подтвержденной хламидийной инфекцией развиваются симптомы. Инкубационный период Chlamydia trachomatis точно не известен. Однако, беря во внимание сравнительно неторопливый цикл репликации организма, признаки могут появиться только через несколько недель после сексуального взаимодействия с зараженным индивидом.

У женщин бактерии первоначально инфицируют шейку матки, где инфекция может вызывать признаки и симптомы цервицита:

• слизисто-гнойные эндоцервикальные выделения,
• легко индуцируемое эндоцервикальное кровотечение;
• отек во влагалище;
• болезненный секс.

Достаточно часто хламидиоз поражает и уретру, что может привести к появлению признаков и симптомов уретрита

• пиурия,
• дизурия,
• повышение частоты мочеиспускания.

Инфекция может распространяться от шейки матки к верхним репродуктивным путям (т.е. матке, фаллопиевым трубам), приводя к воспалительному поражению внутренних репродуктивных органов в малом тазу, которые бывают молчаливыми («субклинические») или острыми, с типичными симптомами:

• нарушение менструального цикла;
• боли при гинекологическом осмотре;
• боль в животе или пояснице;
• тошнота и субфебрильная температура
• кровомазания между менструациями или после вагинального секса.

У парней с симптомами наличия Chlamydia trachomatis обычно бывает уретрит:

• гноевидные, слишком жидкие или сметанообразные выделения из фаллоса;
• режущая боль в фаллосе;
• боль или жжение, когда мочишься;

У небольшого числа инфицированных мужчин развивается эпидидимит:

• боль и/или отек в одном или обоих яичках;
• болезненность в мошонке и внизу живота;
• припухлость в области мошонки.

Chlamydia trachomatis может заразить простату, вызывая осложнение, называемое простатитом, которое может привести к эректильной дисфункции.

Если хламидия бактерия попадает в половые пути, она может распространиться на близлежащие органы. У мужчин бактерии хламидий могут инфицировать уретру, которая является трубкой, которая выводит сперму из организма. Со временем бактерии могут перемещаться через уретру в предстательную железу.

Если простата становится инфицированной и воспаленной, это может ограничить приток крови к половому члену, что может затруднить получение или поддержание эрекции.

Бактериальный агент может заразить кишечник у парней и девушек либо напрямую (через рецептивный анальный секс), либо «контактным» путем посредством распространения воспалительного процесса из вагины на близлежащие органы. Хотя эти инфекционные болезни часто протекают бессимптомно, они могут вызывать симптомы проктита:

• болезненность или зуд в области ануса;
• выделения или кровотечение из заднего прохода;
• понос;
• отек вокруг ануса.

Несмотря на то, что хламидийные проявления также могут быть обнаружены в горле у парней и девушек, практикующих оральный секс с инфицированными людьми, они обычно не доставляют дискомфорта носителям и не считаются причиной фарингита.

В случае, если вы заметили у себя или своего любимого какие-то подозрительные признаки, немедленно обратитесь за консультацией к врачу. Особенно важно провериться, если вы ожидаете малыша.

Помните, что большинство людей вообще не замечают у себя никаких симптомов хламидийной заразы. Вот почему единственный способ точно определить, есть ли у вас хламидиоз, - сдать анализ на определение хламидий-носительства.

Последствия хламидий

Без лечения хламидиозная болезнь может вызвать различные осложнения.

1. Осложнения у женщин

• Воспалительное поражение цервикального канала матки (цервицит);
• Воспалённый мочеиспускательный канал (уретрит);
• Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит);
• Воспаление желез преддверия влагалища (бартолиновые железы);
• Воспаление в матке, фаллопиевых трубах или яичниках;
• Тазовая инфекция (абсцесс);
• Нарушение репродуктивной функции;
• Постоянная боль в тазу;
• Редкое воспаление печени (синдром Фитц-Хью-Кертиса).
2. Осложнения у беременных
• Беременность неясной локализации (внематочная или трубная, беременность);
• Самопроизвольный аборт или замершая беременность;
• Роды до срока;
• Дородовое излитие амниотических вод;
• Хронические боли в животе и угроза прерывания в течение всей беременности.
3. Осложнения у новорожденных
• Недоношенность. Недоношенный ребенок имеет повышенный риск возникновения проблем со здоровьем;
• Воспаление поверхности глаз и слизистой оболочки век (конъюнктивит);
• Инфекция носа и горла;
• Легочные инфекции, такие как пневмония;
• Ушная инфекция (средний отит)
• Уретрит, хотя это очень редко для детей
4. Осложнения у мужчин
• Уретрит;
• Воспаление придаточного аппарата семенников (эпидидимит);
• Воспаление предстательной железы (простатит);
• Бесплодие.
5. Другие осложнения нелеченного хламидиоза
• Конъюнктивит, распространяющийся при прикосновении к зараженной области, а затем прикасаясь рукой к глазу;
• Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит), если хламидиоз происходит от анального секса;
• Различные симптомы, такие как воспаление суставов и глаз, вызванные бактериальной инфекцией (реактивный артрит)

• Венерическая лимфогранулема. Это вызвано типом хламидиоза, который обычно редок, но он становится все более распространенным среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Это состояние вызывает открытые язвы в области половых органов, головную боль, лихорадку, усталость и отек лимфатических узлов в паху. Это также вызывает проктит у людей, которые заражаются хламидиозом в результате анального секса.

Диагностика

Врач диагностирует хламидиоз, используя данные анамнеза, медицинский осмотр и анализы. Во время сбора истории болезни ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

Как вы думаете, могли ли вы заразиться половой инфекцией? Что заставляет вас так думать?

• Какие у Вас симптомы?
• Изменился ли характер секрета из половых путей?
• У вас есть язвы в области половых органов или где-либо еще на вашем теле?
• Есть ли у вас симптомы нарушения мочеиспускания?
• Есть ли у вас боли в животе или спазмы во время полового акта?
• Какой метод контрацепции вы используете? Используете ли вы презервативы для защиты от ИППП?
• Занимаетесь ли вы сексом с несколькими людьми одновременно или часто меняете свои «влюбленности»? Пользуетесь ли вы презервативом с ними (кроме случаев, если у вас длительные отношения)?
• У вас были генитальные контагиозные инфекции в прошлом? Как это лечили?

После того, как анамнез собран:

• Женщина может пройти обследование внутренних половых органов во время гинекологического осмотра.
• Мужчина может пройти генитальное обследование на уретрит и эпидидимит.

Несколько типов тестов могут быть использованы для диагностики хламидийной инфекции. Результаты теста обычно готовы через 2-3 дня, за исключением теста на выращивание культуры хламидий. Это может занять от 5 до 7 дней. Для диагностики проводят исследование урогенитальных мазков под микроскопом, а также с помощью технологии ПЦР.

Другие инфекции могут возникнуть наряду с хламидийной. Ваш врач может порекомендовать обследование на:

• Гонорея.
• Сифилис.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающий болезнь СПИД.
• Бактериальный вагиноз, состояние, вызванное изменением нормальных бактерий во влагалище.

Для диагностики поздних осложнений хламидийной инвазии врач может назначить ультразвуковой осмотр внутренних половых органов девушки, мошонки и простаты у мужчин.

Кто должен быть проверен на носительство бактерии Chlamydia trachomatis?

Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заразиться хламидиозной бактерией. Любой, имеющий какие-то симптомы, такие как изменение характера генитального секрета, зуд во время мочеиспускания, необычные язвочки или высыпания, должен воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не сможет обратиться к врачу по поводу своих симптомов.

Если стало известно, что партнер, с которым у вас недавно был влагалищный, оральный или анальный половой контакт, заражен хламидиями, то стоит немедленно сходить на прием к медицинскому специалисту с просьбой пройти тестирование и назначить лечение.

Минздрав рекомендует сексуально активным парням и девушкам регулярно проходить обследование на наличие хламидий. Особенно это касается тех, кто часто меняет половых партнеров, практикует незащищенный секс. Беременные девушки моложе 25 лет или более зрелые барышни из группы повышенного риска должны проходить скрининг во время их первого дородового посещения и еще раз в течение третьего триместра. Женщины, у которых диагностирована хламидийная инфекция, должны пройти повторное тестирование примерно через 3 месяца после лечения. Любая женщина, ведущая половую жизнь, должна обсудить факторы риска с медицинским работником, который затем может определить необходимость более частого обследования.

Рутинный скрининг для мужчин не рекомендуется. Однако скрининг сексуально активных молодых мужчин следует рассматривать в клинических условиях с высокой распространенностью хламидий (например, в поликлиниках для подростков, исправительных учреждениях).

Все лица с ВИЧ-инфекцией также должны пройти обследование на хламидии.

Лечение при хламидиях

Не существует домашнего лечения хламидиоза, никакими народными средствами при этой беде не помочь. Антибиотики, принимаемые в точном соответствии с предписаниями, обычно излечивают хламидийные инфекции. Хламидиоз не вызывает долговременных проблем, если его лечить до развития осложнений. Без лечения хламидиоз может привести ко многим осложнениям.

Если вы обнаружите, что у вас хламидиоз, у вас могут возникнуть негативные мысли или чувства по поводу себя или секса. Вы можете чувствовать смущение, злиться на человека, который заразил вас, или испытывать разочарование от лечения. Вы можете обратиться за консультацией. Вы можете получить консультацию психолога, социального работника или другого консультанта.

Лечение антибиотиками, если принимать его точно по назначению, обычно излечивает хламидийные инфекции полностью. Существует также оперативное лечение, которое предотвращает распространение заразы и снижает риск возникновения последствий, таких как воспаление внутренних половых органов малого таза.

Избегайте половых контактов или пользуйтесь презервативами, пока вы и ваш партнер не пройдете полный курс антибиотикотерапии.

Позвоните своему врачу, если симптомы продолжаются или новые симптомы появляются через 3-4 недели после лечения. Во избежание повторных эпизодов заражения важно обследовать всех людей, имевших половые контакты с больным и назначить им лечение.

Некоторые виды хламидиоза не поддаются лечению и устойчивы к определенным антибиотикам. Лечение в больнице с помощью внутривенных лекарств может быть необходимо женщинам с воспалительными заболеваниями органов малого таза и мужчинам с эпидидимитом.

Без лечения хламидиоз может вызвать осложнения, такие как абсцесс (гной в капсуле). Хирургия может быть использована для дренирования или удаления абсцесса.